CLÍNICA DE FISIOTERAPIA EN LAVAL

Physiothérapie orthopédique adulte

La physiothérapie orthopédique concerne le traitement de toutes les affections de l’appareil locomoteur. Il n’est pas rare qu’une douleur ou autre symptôme situé à une région spécifique du corps provient en fait d’un trouble articulaire (dont les entorses ligamentaires, luxations et subluxations, capsulites, ténosynovites et synovites),musculaire (dont les contusions, déchirures, étirements, tendinites, mauvais contrôle, tensions) ou nerveux (dont les compressions, manque de mobilité ou souplesse d’une racine, d’un nerf périphérique ou des tissus les enveloppant). En effet, tout est relié de près ou de loin dans le corps humain! C’est pourquoi le physiothérapeute fera une analyse approfondie de votre système musculo-squelettique et nerveux afin de trouver l’origine de vos symptômes.
Nous traitons autant les gens qui ont eu un accident de travail (indemnisés par la CSST) ou accident de la route (indemnisés par la SAAQ), que les gens en accès direct ou sur référence médicale qui ont eu une blessure sportive,une chirurgie orthopédique, ou tout autres atteintes et traumatisme (avec ou sans assurances).
Voici quelques vidéos tirés du site de l’OPPQ qui expliquent bien le rôle de la physiothérapie pour le traitement de certaines affections :

Estos son ejemplos de patologias que son comunes  y pueden tratarse en fisioterapia:

Región posterior (dorsal o lumbar): esguinces torácicos o lumbares, hernias discales, espondilolistesis, osteoartritis (dorsal, lumbar, lumbosacra), síndromes facetarios, estenosis foraminal, espasmos musculares, dolor lumbosciático o irritación del nervio ciático que causa dolor y otros síntomas en las extremidades inferiores, desigualdades en la longitud de las piernas y otros trastornos posturales, desequilibrios musculares, escoliosis, trastornos relacionados con el deporte y fracturas.

Physiothérapie cardio-vasculaire et cardio-respiratoire

La physiothérapie cardio-vasculaire et cardio-respiratoire s’adresse aux gens qui ont des pathologies affectant les conditions pulmonaires, cardiaques et vasculaires telles que

• Insuffisance cardiaque et autres maladies cardiaques
• MPOC: Maladies pulmonaires obstructives chroniques (Emphysème et Bronchite chronique)
• Asthme
• Reconditionnement suite à une chirurgie cardiaque ou pulmonaire
• Fibrose kystique
• Déconditionnement
• Bronchiectasie
• Fibrose pulmonaire

La physiothérapie aidera les gens présentant des conditions cardiaques avec ou sans histoire de chirurgie à reprendre sécuritairement et graduellement leurs activités quotidiennes et loisirs.

En ce qui concerne les conditions pulmonaires, le physiothérapeute peut contribuer, à l’aide de différentes techniques et enseignements, à diminuer les symtômes tels que la toux, les essoufflements ou la dyspnée, la fatigue et l’accumulation de sécrétion. Il contribuera ainsi à diminuer l’impact de ces symptômes sur la fonction physique et la qualité de vie.

Voici un vidéo explicatif tiré du site de l’OPPQ concernant le rôle de la physiothérapie cardio-respiratoire

Physiothérapie l’articulation temporo-mandibulaire (mâchoire)

L’articulation de la mâchoire est une articulation qui se fragilise facilement de par sa sur-utilisation au quotidien (parler, manger). Elle sera très sujette aux déséquilibres musculaires, aux craquements douloureux, à un manque d’ouverture ou blocage qui peuvent entraîner une fatigue lors de la mastication et de la douleur chronique. Lors d’extraction dentaire difficile et suite au port de broches, il est aussi possible que des douleurs s’installent. De plus, des brûlures au niveau du visage peuvent provenir d’un blocage de cette articulation (névralgie faciale).

La mâchoire a, entre ses surfaces articulaires, un ménisque qui sert de coussinet pour absorber les chocs. Étant constitué de plusieurs petits ligaments et muscles, nous pouvons retrouver des tensions et/ou des faiblesses musculaires. De par sa physiologie, cette articulation peut devenir facilement instable, car elle permet beaucoup de mouvement dans l’espace.

La physiothérapie peut être bénéfique pour toute atteinte de cette articulation. Pour ce faire, nous avons des techniques de relâchement musculaire et articulaire: des étirements, des techniques de massage, ponçages et des mobilisations. Ensuite, nous avons des techniques de renforcement et d’assouplissement pour rééquilibrer les déséquilibres.

Fisioterapia Oncológica:

Las personas que sobreviven al cáncer muy a menudo tendrán síntomas físicos relacionados con el cáncer en sí, pero también con los tratamientos recibidos. Por ejemplo, muchos sobrevivientes tendrán síntomas de fatiga, dolor, estrés y ansiedad, u otros trastornos, como la linfedema *, muy común después del cáncer de mama. Estos trastornos, en la función física, pueden afectar en gran medida el nivel de actividad

diariamente y la calidad de vida. El fisioterapeuta lo ayudará a mejorar su función física y su calidad de vida a través del ejercicio, de la movilidad, del drenaje linfático, y del control del dolor.

* Linfedema

La linfa, también llamada líquido linfático, es un líquido que circula en el cuerpo humano en canales llamados canales linfáticos. Este líquido transporta nutrientes, anticuerpos, virus, bacterias y elementos extraños presentes en nuestro cuerpo a los ganglios linfáticos, que drenan el líquido. Los ganglios linfáticos se encuentran en muchos lugares de nuestro cuerpo, incluidas la axila, el cuello, la pelvis y la ingle. Cuando los ganglios se destruyen en un área del cuerpo, el líquido linfático se acumula allí. Esta acumulación causa hinchazón y mayor riesgo de infección, dado el papel del sistema linfático en la función inmune y la fragilidad de la piel asociada con la hinchazón.

El cáncer y los tratamientos asociados pueden destruir los ganglios linfáticos. Por ejemplo, los ganglios linfáticos de la axila se verán afectados por la radioterapia y la cirugía de cáncer de mama, y también pueden verse afectados por las metástasis mismas.

Los signos y síntomas de linfedema son:

– Hinchazón del área afectada

– Dolor y sensación de opresión

– Movilidad reducida o rigidez del área afectado

– Flexibilidad reducida de la piel

Hay varios tratamientos para la linfedema, incluido el drenaje linfático que puede ayudar a aumentar la movilidad y la flexibilidad y a disminuir el dolor.

Si la linfedema no se trata de manera adecuada, puede ocasionar complicaciones tales como infecciones, heridas, limitaciones funcionales importantes, un impacto psicológico importante y un aumento de la inflamación del área afectada. Por ejemplo, si hay linfedema después de un cáncer de mama, la extremidad superior podría llegar a ser hasta tres veces más grande.

Fisioterapia para trastornos neurológicos centrales:

El sistema nervioso central está compuesto del cerebro (cerebro, tronco encefálico, cerebelo) y de la médula espinal, mientras que el sistema nervioso periférico consiste en raíces nerviosas y nervios sensitivos y motores periféricos que se originan en la médula espinal. Los trastornos del sistema nervioso periférico son tratados por fisioterapeutas ortopédicos, ya que las raíces periféricas y los nervios están estrechamente relacionados con las estructuras musculoesqueléticas del cuerpo.

El sistema nervioso central puede sufrir varias patologías, como los traumatismos cerebrales y los traumatismos craneoencefálicos, que pueden conducir a déficits físicos, cognitivos y psicoemocionales que varían, dependiendo de las áreas del cerebro afectadas. Las lesiones de la médula espinal causan déficits sensoriales que dependen del nivel de la médula alcanzada.

Estos trastornos neurológicos centrales requieren rehabilitación para recuperar la función física máxima.

Normalmente, la fisioterapia se inicia en un hospital o centro de rehabilitación. Dependiendo del nivel funcional adquirido y de los objetivos establecidos, los tratamientos de fisioterapia pueden continuarse en una clínica privada para mantener o mejorar la función física y, en consecuencia, la calidad de vida.

Aquí hay un video explicativo del sitio web de la OPPQ sobre el papel de la fisioterapia después de una lesión cerebral traumática o de un accidente cerebrovascular.

Trauma cerebral y traumatismo craneoencefálico: Carolle Lavallée y Maria Carangelo, fisioterapeutas

Otros trastornos del sistema nervioso central como la enfermedad de Parkinson, la esclerosis múltiple (EM), la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), y otras enfermedades degenerativas como las distrofias musculares y otros trastornos neuromusculares tienen un impacto significativo en la función física. El fisioterapeuta intentará ayudar con sus diversas técnicas con el fin de minimalizar su limitación para aumentar la autonomía y la calidad de vida.

Fisioterapia vestibular:

¿Alguna vez, en el coche, has tenido la impresión de echarte de reversa mientras estás quieto y que un autobús acelera a su lado? Es un efecto extraño, ¿no? ¡Bien, esta sensación desagradable puede ser causada por un desacuerdo entre su sistema vestibular y sus ojos! De hecho, sus ojos sienten que retrocede, mientras que su sistema vestibular, que se usa para detectar los movimientos de su cabeza, no percibe movimiento. Entonces, es cuando te das cuenta de que, en realidad, es el autobús que esta avanzando y tu estas quieto.

Volvamos al sistema vestibular. Es un pequeño sistema ubicado en el oído interno que está bien protegido y escondido en una estructura ósea del hueso temporal. Este sistema es tan importante que su cuerpo lo ha puesto en una caja fuerte. Como se mencionó, el sistema vestibular tiene la función de detectar qué movimiento hace su cabeza. Si no funciona bien, puede experimentar mareos, pérdida de equilibrio, sordera, náuseas, pérdida de audición, dolor de cabeza, visión borrosa o todos estos síntomas entremezclados. Es muy posible que todo esto le cause ansiedad.

A veces, debido a una caída o un impacto (por ejemplo, en un accidente automovilístico), su sistema vestibular puede estar desajustado. Puede experimentar síntomas como mareos que a menudo estarán relacionados con la posición de su cabeza. Por ejemplo, puede experimentar síntomas especialmente cuando gira la cabeza rápidamente y / o mira hacia arriba.

¡También es posible que su sistema vestibular tenga una gripa! Entonces, decimos que tiene un laberintitis. Esta patología también causa mareos, pero la fisioterapia no ayudará … Necesitará más medicamentos para tratarlo … En este caso, los movimientos de la cabeza en realidad no tendrán ninguna relación con la intensidad de su incomodidad. Por otro lado, si hay síntomas persistentes después de tomar el medicamento, puede tomar una cita con nosotros para que podamos aliviarlo más.

Por otro lado, es posible que el problema se encuentre en el nivel central, es decir, en el cerebro. Pueden ser varias causas: cáncer, accidente vascular, traumatismo craneoencefálico, aneurisma cerebral … Si una de las patologías afecta los núcleos centrales responsables del sistema vestibular, podemos ayudarlo a mejorar sus capacidades.

Finalmente, el sistema vestibular también es responsable de los mareos durante el transporte. De hecho, las náuseas en el automóvil, los barcos o los aviones son a menudo causados por la falta de entrenamiento de este sistema. Para mejorar su situación, durante un viaje, podría entrenar su sistema vestibular para que sea más eficiente y menos nervioso, lo que disminuirá sus problemas cardíacos, sus náuseas y sus dolores de cabeza. ¡Estamos aquí para enseñarle cómo entrenar!

Aquí hay un video explicativo del sitio web de OPPQ sobre el papel de la fisioterapia en el tratamiento del vértigo y los trastornos de mareo:

Physiothérapie pour clientèle amputée

L’amputation d’une partie ou de la totalité d’un membre inférieur ou supérieur occasionne des déficits physiques et psychologiques. Ces déficits amènent des limitations fonctionnelles variables selon entre autres le site et le niveau d’amputation. À leur sortie du centre hospitalié, les gens ayant subi une amputation sont dirigés vers un centre ou une unité destiné à la réadaptation fonctionnelle intensive.

En réadaptation fonctionnelle intensive, les personnes amputées sont suivies par une équipe multidisciplinaire incluant des physiothérapeutes et des ergothérapeutes qui visent à maximiser l’autonomie fonctionnelle en vue d’un retour sécuritaire au domicile (antérieur ou nouveau milieu de vie).

Au cours de la réadaptation, une décision sera prise en équipe quant à la possibilité d’avoir recours à une prothèse (appareillage) ou non. Dans les deux cas, l’équipe aura pour but d’optimiser l’autonomie et améliorer la qualité de vie de la personne amputée. Lorsque le patient est appareillé au membre inférieur, il apprend en réadaptation entres autres à maîtriser les activités locomotrices telles que marcher, monter et descendre les escaliers, enjamber des obstacles, ramasser un objet au sol, monter et descendre des pentes, etc. d’abord sans port de prothèse puis avec sa prothèse. Lorsqu’il s’agit d’un appareillage au membre supérieur, le patient apprend à maîtriser l’exécution des activités de la vie quotidienne impliquant les membres supérieurs d’abord sans prothèse puis avec prothèse. Une fois qu’un niveau d’autonomie fonctionnelle permettant un retour sécuritaire à domicile est atteint, le congé de la réadaptation fonctionnelle intensive est donné.

Le patient peut par la suite parfaire sa réadaptation en suivi externe (public ou privé) s’il désire atteindre des objectifs non atteints en réadaptation ou encore de nouveaux objectifs et ainsi atteindre un niveau de fonction supérieur. Par exemple, un patient pourrait vouloir reprendre certaines activités sportives ou le travail et nécessiter un suivi en physiothérapie et/ou en ergothérapie pour y arriver. Le physiothérapeute évaluera la condition du patient pour identifier les déficits physiques et les limitations qui nuisent à l’atteinte des objectifs visés afin d’établir par la suite un plan de traitement adapté. La personne amputée pourrait également avoir recours à la physiothérapie en raison de douleurs persistantes.

Rééducation périnéale et pelvienne

Le plancher pelvien est un ensemble de muscles présents chez la femme et chez l’homme. Ces muscles sont disposés comme un hamac entre le pubis et le coccyx. Ils sont donc situés autour de l’urètre et de l’anus, et entourent également le vagin chez la femme.

Le plancher pelvien joue plusieurs rôles importants

• Contrôle de l’urine, des selles, et des gaz
• Fonction sexuelle
• Soutien des organes et viscères du bassin (vessie, utérus, rectum,urètre)
• Stabilisation

Ainsi, tels que tous les autres muscles de notre corps, les muscles du plancher pelvien peuvent subir des lésions et perdre de la force (contracter fort), de l’endurance (contracter longtemps), et de la coordination (contracter rapidement) ainsi que développer des tensions et spasmes pour plusieurs raisons. Parmis les facteurs pouvant amener des changements dans la fonction de la musculature pelvienne, on retrouve plusieurs effets reliés au vieillissement, à la grossesse. à l’accouchement, à la constipation, à la pratique de sports et activités avec impact répétés et/ou manipulation de charges lourdes avec mauvaise stabilisation, à des altérations de la posture, etc. Une altération de la fonction du plancher pelvien peut occasionner plusieurs problèmes qui peuvent être très incapacitant au quotidien.

La toux, le rire, l’éternuement, la grossesse et les efforts physiques augmentent la pression dans l’abdomen ce qui comprime les organes et viscères et les amènent à vouloir descendre vers le bas. Si les muscles du plancher pelvien ne se contractent pas assez fort et/ou longtemps et/ou rapidement lors de ces périodes, il peut y avoir fuites urinaires, fécales ou de gaz (atteinte du rôle de contrôle de l’urine, des selles, et des gaz), douleurs lombaires et sacrées (atteinte de la fonction de stabilisation), et descente (prolapsus) des organes et viscères du bassin (atteinte de la fonction de soutien). Il est à noter qu’une descente d’organe (prolapsus) peut de plus entraîner des symptômes tels qu’une sensation de lourdeur ou de pesanteur vaginale notamment.
Une dysfonction des muscles du plancher pelvien peut également rendre le contrôle des envies pressantes ardu, qu’il s’agisse d’envie d’aller uriner ou d’aller à la selle.

Lorsque des spasmes ou tensions se développent dans les muscles du plancher pelvien, il est beaucoup plus difficile de les relâcher mais aussi de les contracter efficacement. En plus des problèmes précédents, les tensions ou spasmes des muscles du plancher pelvien peuvent amener des douleurs aux relations sexuelles et à l’insertion de tampons, de la difficulté à évacuer les selles ou constipation, de la difficulté à uriner, de la douleur au niveau anal, ainsi que des douleurs au niveau du coccyx et du bassin.

La rééducation périnéale et pelvienne peut également traiter les douleurs reliées aux cicatrices.

Voici un vidéo explicatif tiré du site de l’OPPQ concernant la physiothérapie en rééducation périnéale et pelvienne

La physiothérapie pédiatrique

Le rôle du physiothérapeute en pédiatrie est d’évaluer votre enfant afin d’identifier les éléments qui pourraient altérer son développement moteur (acquisition des habiletés motrices telles que se tourner, s’asseoir, ramper, marcher à 4 pattes, se lever, marcher, etc) ainsi que tout déficit des muscles, os, et articulations qu’il pourrait présenter. Le physiothérapeute procédera ensuite au traitement de votre enfant, qui comprendra d’ailleurs plusieurs conseils et démonstrations d’exercices appropriés aux besoins de votre enfant que vous pourrez reproduire à la maison. Les évaluations et traitements sont toujours adaptés, dans le but de favoriser un environnement stimulant et amusant pour votre enfant, et sont exécutés dans la douceur, sans douleur.

Voici des raisons pour lesquelles un parent pourrait recourir aux services d’un physiothérapeute en pédiatrie:

• Torticolis/plagiocéphalie (aplatissement du crâne):
  • Le torticolis congénital est une condition fréquemment rencontrée chez le bébé qui peut être causé entre autres par la position du bébé dans le ventre de la mère et le recours à des forceps ou ventouses lors de la sortie du bébé. Le torticolis amène le bébé à maintenir sa tête tournée et inclinée d’un côté en préférence, ce qui créer une zone de pression asymétrique sur le crâne lorsque la tête est appuyée (sommeil, changements de couches, banc d’auto, etc). Ainsi, le crâne du bébé peut de déformer au niveau de la région d’appui dominante, et un bombement du front du même côté peut survenir par contre-pression. Cette déformation se nomme une plagiocéphalie. L’aplatissement peut également se produire des deux côtés de la face postérieure du crâne lorsque le bébé ne présente pas vraiment d’inclinaison et de rotation préférentielle de la tête. Les plagiocéphalies avec ou sans torticolis sont fréquemment rencontrées, d’autant plus depuis l’instauration du dodo sur le dos, étant donné que la tête du bébé est très lourde par rapport à son corps (beaucoup de pression en arrière du crâne et contrôle difficile, d’où les rotations de la tête amenant des zones d’appui asymétriques).
• Démarche atypique (marche sur la pointe des orteils, marche avec les pieds vers l’intérieur)
• Retard ou trouble du développement moteur
• Scoliose
• Prématurité (amenant parfois des impacts sur le développement moteur de l’enfant)
• Hypotonie (bébé mou)/ hypertonie (bébé raide)
• Atteintes neurologiques (DMC/paralysie cérébrale, AVC, etc.) et maladies neuromusculaires qui peuvent être adressées en physiothérapie en complément aux soins de réadaptation

Voici un vidéo explicatif tiré du site de l’OPPQ concernant la physiothérapie pédiatrique