A veces, la osteoartritis en la cadera ocupa un lugar desproporcionado en nuestras vidas y esto hace que disminuya nuestra calidad de vida. El último método para resolver la situación es poner una protesis de cadera. Sin embargo, esta operación no se recomienda para todos y requiere una importante operación previa y posterior. El presente texto tiene como objetivo explicar la operación como tal, pero también, dar consejos sobre este procedimiento. Cuando la osteoartritis en la cadera es tal que le impide realizar sus actividades diarias y crea un dolor insostenible, es posible que el médico le recomiende la operación para reemplazar la cadera. Es obvio que esta no es la opción preferida, pero debe entenderse que la osteoartritis desgara el cartílago y luego el hueso. Cuando el estado de osteoartritis es demasiado avanzado, es una de las soluciones más efectivas para darle una mejor función. Usted tendrá una reunión con una fisaterapeuta antes de la operación para enseñar los ejercicios que se iniciarán el día después de la cirugía. Además, se le mostrará cómo puede trabajar en casa de acuerdo con las contraindicaciones para evitar la dislocación. Entre otras cosas, como hacer las transferencias en la cama y en una silla, cómo subir y bajar las escaleras y discutir las contraindicaciones que deben respetarse sin falta.

La operación

La operación tiene como objetivo reemplazar parte del fémur y el hueso de la cadera que han sido dañados por la osteoartritis. Hay varios tipos de prótesis. La elección es hecha por su cirujano. Tomará en consideración su nivel de actividad y la edad para hacer su elección. Hay varias formas posibles de hacer la operación de la cadera, incluyendo la parte frontal, lateral o posterolateral en la nalga. De nuevo, el cirujano es quien determina cómo proceder, pero el abordaje posterolateral se usa con mayor frecuencia.

Después de la operación

Después de la operación, usted debe seguir todas las recomendaciones del cirujano y hacer fisioterapia para regresar a una vida más normal. Deberá respetar algunas contraindicaciones específicas, ya que después de esta cirugía, existe un riesgo de dislocación de la cadera, porque los tejidos blandos se debilitan durante la cirugía.

Contraindicaciones

La cirugía más común es con el abordaje posterolateral. Está prohibido doblar la cadera o inclinarse más de 90 °, girar las rodillas hacia adentro con los pies separados durante un mínimo de 6 semanas.

Asientos

Al sentarse, es importante no levantar el muslo o inclinarse hacia adelante más de 90 ° durante aproximadamente 6 semanas. Está prohibido cruzar las piernas o pegar las rodillas con los pies separados.

Posiciones para dormir

Se recomienda dormir en el lado operado o en la parte posterior con una almohada entre las piernas para evitar hacer los movimientos contraindicados. Está prohibido dormir en el lado no operado durante los tres meses posteriores a la cirugía porque esto aumentará el riesgo de luxación.

Cómo sentarse

Es importante controlar el movimiento cuando usted se sienta y cuando se levanta. Es más fácil sentarse en un sillón que tiene apoyabrazos y un asiento lo suficientemente alto para evitar doblar más de 90 °.

Para ir al baño

Se recomienda instalar un asiento elevado en el asiento del inodoro, si el inodoro es de tamaño estándar, hasta tres meses después de la cirugía, para evitar doblar la cadera más de 90 °. Siempre deje un espacio entre las piernas.

Vestirse

Durante las primeras 6 semanas, necesita ayuda para ponerse las medias y lavarse la pierna, ya que está prohibido doblar la cadera más de 90 °.  Después de 6 semanas, probablemente puedas doblar más de 90 ° y será más fácil vestirte sin ayuda.

En el coche

Para manejar después de la operación, debe tener una autorización de su médico.

Para sentar como pasajero

Asegúrese de mover el asiento lo más atrás posible e incline el asiento hacia atrás. Puede colocar un cojín para elevar la superficie si el asiento es demasiado bajo.

Para recoger un objeto en el suelo

Usted tiene 2 opciones…

El primero: hay que comprar un pinza con manga larga.

El segundo: retire la pierna operada detrás y apoyase en un mostrador o  recogemos el objeto.

Para los deportes

Después de la operación, algunos deportes ya no están permitidos, como los deportes con contacto fisico, el tenis, el bádminton y correr. Seis meses después de la cirugía, puede comenzar algunos deportes como esquiar, el golf y el baile. Caminar y nadar se puede iniciar tan pronto como empieza la curación. En general, la bicicleta estática está permitida en cualquier momento.

Respetando las contraindicaciones

Para caminar 

Al principio, dependiendo de su agilidad, caminará con muletas. El médico puede recomendarle que no ponga demasiado peso en su pierna. Sin embargo, debemos tratar de dar un paso normal para no crear nuevos hábitos indeseables. Al sanar, caminarás con el bastón y sin ayuda cuando seas lo suficientemente fuerte.

Después de reemplazar su cadera, necesitará fisioterapia. En el tratamiento, se usarán técnicas de fortalecimiento muscular, estiramientos, terapia manual, técnicas analgésicas (contra el dolor), caminatas y escaleras para que usted pueda reanudar una vida lo más normal posible.

Cuando se cierra la cicatriz, es muy importante masajearla para evitar la aparición de adherencias que podrían afectar los movimientos de la cadera.

En resumen

Finalmente, durante la operación para reemplazar la cadera, se reemplazará parte del hueso de la cadera y el fémur. Después, debe seguir muchas instrucciones durante las actividades cotidianas, ya sea para recoger un objeto o simplemente para sentarse, ya que debe evitar cualquier riesgo de dislocación u otras complicaciones. La rehabilitación en fisioterapia es necesaria para garantizar una vida normal tanto como sea posible.

Sabrina Paquet TRP Clínica PHYSIOMEDIC