Définition: Le syndrome du canal carpien est une neuropathie, ce qui signifie une atteinte du tissu nerveux. Il correspond à une compression du nerf médian lors de son passage dans le canal carpien (ou tunnel carpien) dans le poignet.
Physiopathologie: Le canal ou tunnel carpien est formé par les os du carpe disposés en forme d’arche et par le ligament carpien qui ferme l’arche. Plusieurs structures passent dans ce canal étroit, dont le nerf médian. Conséquemment, aussitôt qu’il y a inflammation de l’une des structures comprises dans le canal ou encore déplacement d’un des os du carpe, le nerf médian risque de se faire comprimer. En réponse à la compression, les signaux envoyés par le nerf médian sont altérés, ce qui peut amener des symptômes tels que l’engourdissement et la douleur.
Facteurs contributifs:
- Traumas fréquents du poignet (parfois traumatisme unique)
- Mauvais positionnement du poignet dont le positionnement la nuit
- Mouvements répétés
- Grossesse
- Diabète de type II
- Goutte
- Polyarthrite rhumatoïde
- Sarcoïdose.
- Tuberculose.
- Acromégalie (gigantisme)
- Hyperparathyroïdie.
- Hypothyroïdie
- Tumeur
- Amylose
Signes et symptômes possibles:
Voici les principaux symptômes d’un syndrôme du canal carpien:
- Fourmillements et engourdissement la nuit (paresthésies nocturnes) se situant principalement au niveau du pouce, de l’index et du majeur.
- Douleurs peuvent apparaître encore une fois principalement au niveau du pouce, de l’index et du majeur.
- La douleur peut également se propager au bras. à l’épaule, et même au cou.
- Il peut y avoir diminution de la force de la main et des doigts, surtout au niveau du pouce.
*D’autres problèmes peuvent amener des symptômes similaires. Le nerf médian peut entre autres être comprimé et irrité à d’autres endroits sur son trajet dont au niveau de l’avant-bras et de l’aisselle. Les racines nerveuses qui donnent naissance au nerf médian dans le cou peuvent également être irritées et entraîner des symptômes pouvant être confondus avec un syndrôme du tunnel carpien.
Diagnostique: Le diagnostique officiel est posé par imagerie médicale. Toutefois, mais les tests effectués lors d’une évaluation en physiothérapie peuvent donner une bonne idée de la présence possible d’un syndrome de tunnel carpien ou de tout autre atteinte pouvant causer des symptômes similaires.
Traitement: Le traitement peut varier selon le facteur ayant contribué au syndrôme du tunnel carpien. Il peut inclure notamment des mobilisation articulaires pour dégager le canal, des techniques de relâchement et d’étirement pour assouplir les tissus et réduire la compression, des techniques de mobilisations neurales, l’arrêt des mouvements irritants puis la rééducation des gestes pouvant contribuer au syndrôme, la prise de médicaments anti-inflammatoires, et la chirurgie en dernier recours. Sauf pour la prise de médicaments anti-inflammatoires et la chirurgie, les techniques tout juste nommées peuvent être réalisées en physiothérapie et les résultats sont généralement favorables.
Alors si vous vous reconnaissez dans ce que nous venons de d’écrire, n’hésitez pas à nous contacter!
