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Clinique de physiothérapie médicale de Laval

Víctima de imágenes médicas

Cuando una persona tiene un problema musculoesquelético, a veces puede ser util hacer imágenes médicas para obtener una mejor visión general del problema y planificar intervenciones apropiadas. Sin embargo, no es raro que los profesionales de la salud usen técnicas de imagen (resonancia magnética, ultrasonido, rayos X, etc.) cuando no es necesario usarlos. Por lo tanto, estas costosas tecnologías se usan en exceso y el público se queda con información a veces preocupante sobre el estado de su sistema musculoesquelético sin entender sus implicaciones. En el campo médico, las diferentes técnicas de imagen son útiles para determinar afecciones graves como fracturas, desgarros, lesiones de la médula espinal, etc. Sin embargo, una vez que el médico ha eliminado estas afecciones más bien “serias”, no se ha demostrado que las pruebas de imágenes médicas sean lo suficientemente sensibles para explicar la mayor parte de las molestias y el dolor que experimenta el paciente. Los resultados de estas pruebas deben interpretarse con precaución. En las clínicas de fisioterapia, no es raro recibir un paciente con resultados de resonancia magnética (MRI) que muestra múltiples discos herniados a nivel lumbar, o una pizca de raíz nerviosa con una estrechamiento de los canales de las vértebras cervicales. El paciente se siente impotente, creyendo que su problema solo puede repararse mediante cirugía y llega a la clínica con la idea de que su problema no puede resolverse mediante fisioterapia. ¡Eso es absolutamente incorrecto! Por supuesto, cada caso es diferente y cada paciente debe ser evaluado cuidadosamente para determinar qué problemas se pueden trabajar en fisioterapia.

Tomamos el ejemplo del dolor en la espalda baja. Durante la evaluación de fisioterapia, el fisioterapeuta querrá evaluar la cantidad de movimiento disponible, si hay rigidez en las vértebras y si hay tensión muscular o músculos blandos. Todas estas cosas se pueden tratar con las diferentes técnicas de fisioterapia, sin tener que obtener resultados de imágenes médicas. Si es necesario, el fisioterapeuta puede hacer una referencia para pruebas adicionales para ajustar su tratamiento o consultar a un médico especialista. Otro ejemplo frecuentemente visto clínicamente: un paciente presenta dolor de cuello que se irradia a su brazo derecho. Este último pasa una resonancia magnética y los resultados muestran una hernia discal moderada a severa entre C6 y C7 (sexta vértebra cervical y séptima vértebra cervical) a la izquierda. Aunque de hecho hay una anomalía que ha sido detectada por la resonancia magnética, no explica el dolor del paciente en su brazo derecho, ¡la hernia está a la izquierda! En resumen, debemos ser cuidadosos con las pruebas de imagen y debemos evitar ser víctimas de los resultados de estas pruebas. Aunque es útil para fines de diagnóstico, los resultados no son predictivos de los resultados después de la terapia con un fisioterapeuta. La osteoartritis, los cambios en los tejidos blandos (discos, ligamentos) y los huesos de la columna vertebral y las articulaciones son, lamentablemente, parte del envejecimiento normal y no son iguales al dolor y la discapacidad. Si tiene preguntas sobre sus resultados de imágenes, no dude en consultar a un profesional de la salud que lo guiará y lo tranquilizará.

Andrée-Anne Lorrain M.Sc. pht Clínica PhysioMedic  APTEI http://www.aptei.com/library/viewReport.jsp?report=867