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Clinique de physiothérapie médicale de Laval

¡Tengo que operar mi rodilla!

La osteoartritis se desarolla con la edad y causa problemas, sea caminando, subiendo y bajando las escaleras o incluso, en cuclillas para agarrar un objeto en el suelo. El médico puede ofrecerle diferentes soluciones para calmar el dolor. Por otro lado, a veces, la última solución posible es la operación. Veremos en esta guía lo que sucede antes, durante y después de la operación.

Antes

Cuando tiene osteoartritis severa de rodilla, usted puede experimentar dolor y dificultad para realizar sus actividades diarias. En los huesos, la osteoartritis causa daños irreversibles. Se degrada el cartílago, que es la capa entre dos huesos y luego, la osteoartritis afecta los huesos de la articulación. En este caso, la osteoartritis puede afectar el fémur, la tibia y, a veces, la rótula. Cuando la osteoartritis es muy importante y le impide funcionar, el médico ortopédico puede recomendarle una operación para reemplazar las partes más afectadas. Esto se llama artroplastia total de rodilla. Tendrá una reunión antes de la operación con un fisioterapeuta o terapeuta de rehabilitación física para enseñarle los ejercicios que se iniciarán el día después de la cirugía. Además, se demostrarán las técnicas de transferencia de camas y sillas, así como la forma de subir y bajar las escaleras. Las contraindicaciones post-cirugía también serán discutidas.

La operación

La operación tiene como objetivo reemplazar las partes lesionadas de los huesos mencionados anteriormente (el fémur, la tibia y la rótula). La rótula no será operada sistemáticamente. Todo dependerá de su condición durante la operación. Si gravemente dañado, se someterá al mismo tratamiento que el otro hueso de la articulación.

Prótesis

Hay varios tipos de prótesis. La elección será hecha por su médico y dependerá de sus actividades diarias, del nivel de desgaste de la articulación y la ubicación de la articulación. En ocasiones, solo hay una parte de la articulación de la rodilla que está dañada, por lo que no es necesario instalar una prótesis de rodilla “total”. Una prótesis total consta de 3 partes: una femoral, una tibia y una patelar. Si solo hay un lado dañado, el cirujano puede optar por una prótesis unicompartimental. En general, las prótesis son buenas entre 10 y 20 años. Su vida depende del uso que haga de ella y si respeta las restricciones que siguen a la operación. Hablaremos de eso un poco más.

El día después de la operación y los días siguientes

El día después de la operación, se realiza el primer levantamiento, así como el programa de ejercicios para movilizar la rodilla. Inmediatamente, se permite la carga (el peso del cuerpo) en la pierna, de acuerdo con su tolerancia. Usted podra caminar con un baston para comenzar, pero la ayuda técnica evolucionará junto con su condición. Se sabe que las cirugías son dolorosas y, en la mayoría de los casos, habra una hinchazón inflamatoria considerable de la pierna.

El objetivo, para regresar a casa es obtener un mínimo de 90 ° de flexión de la rodilla y poder hacer todos los traslados (caminar y subir las escaleras de forma independiente), sin la supervisión de otra persona. Normalmente, la flexión de 90 ° se logra dentro de los cuatro días de la cirugía. Por otro lado, en algunos casos, la rigidez de las articulaciones se produce gradualmente, especialmente en personas que no hacen sus ejercicios y no participan adecuadamente en la fisioterapia. Por lo tanto, es de suma importancia que usted trabaje muy duro en rehabilitación para que su rodilla vuelva a funcionar. A partir de entonces, debe continuar la fisioterapia para poder encontrar una vida normal. Lo que quiero decir es: caminar sin ayuda técnica, subir y bajar las escaleras y hacer otras actividades. Cuando la cicatriz esté bien cicatrizada, se recomienda encarecidamente masajearla para evitar la adherencia. Cuando una cicatriz se adhiere a las estructuras subyacentes, como la rótula o la espinilla, puede ser más difícil de flexionar, ya que tira.

Contraindicaciones

En los días posteriores a la operación, no coloque una almohada debajo de la rodilla, no mantenga la rodilla demasiado tiempo doblada y evite la rigidez de la rodilla. Algunas actividades se desaconsejan después de la cirugía. Los deportes que impactan la rodilla, como correr y saltar, pueden dañar la prótesis y reducir su vida. Para algunos de ellos, se recomienda no arrodillarse por la misma razón.

En resumen

En resumen, se recomienda realizar la operación cuando la osteoartritis es muy importante en la rodilla. La operación tiene como objetivo cambiar los extremos de los huesos que se ven afectados. Después de la cirugía, es importante mover la rodilla y alcanzar un nivel funcional lo más rápido posible para llegar a casa. Se le darán varios ejercicios para ayudarle a obtener la movilidad, la fuerza y la flexibilidad de su pierna para que pueda volver a su vida lo más posible.

Sabrina Paquet, TRP en la clinica PhysioMedic